十幾歲的孩子牙齒壞了通常是口腔疾病所致，可以通過一般治療、藥物治療、特殊治療的方式進行處理。
1.一般治療：家長應該督促孩子保持口腔衛生，盡可能早晚刷牙、飯后漱口，而且應該注意合理飲食，避免進食過多高糖食物，如巧克力、蜂蜜等。
2.藥物治療：孩子的情況可能是牙齦炎、牙周炎等口腔疾病所致，因此家長可以在醫生的指導下給孩子服用阿奇霉素顆粒、阿莫西林顆粒等抗炎藥物進行治療，待到炎癥得到控制之后，再考慮進一步治療。
3.特殊治療：如果沒有傷及牙髓，家長可以在醫生的指導下選擇清除病壞部分之后，直接補牙的方式進行處理，如果傷及了牙髓，則需要先進行根管治療。如果傷及了牙根，牙齒已經失去了原有功能，則建議直接拔出牙齒，通過種植牙的方式進行處理。
建議家長根據實際情況及時帶孩子前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇合適的方式進行處理。期間應該合理安撫孩子的情緒，盡可能避免其出現緊張、焦慮等不良情緒，并督促其積極配合醫生進行處理。