奧利司他只排油不減重，可能是不注意飲食或沒有運動導致的。

奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，可抑制甘油三酯的吸收，從而減少熱量攝入、控制體重，進一步降低因肥胖帶來的一系列健康問題。可降低與肥胖相關疾病的發病率，如高膽固醇血癥、2型糖尿病、高血壓、高胰島素血癥等。

用藥期間應盡量減少攝入高脂肪含量的食物，同時需要結合運動，才能達到良好治療效果。如果在用藥期間不注意飲食，吃了大量的炸雞、漢堡、蛋糕等食物，脂肪過度堆積，可能無法很好的發揮藥效，出現不減重的現象。此外，沒有運動的情況下，體內的脂肪沒有得到消耗，也可能會出現只排油、不減重的情況。

在減重過程中要保持良好的運動習慣，堅持進行運動，有利于幫助消耗體內的熱量，促進脂肪代謝，從而起到減肥作用。

上述藥物需遵醫囑使用，平時應盡量減少攝入脂肪含量高的食物，如肥肉、肥腸、豬肝等，盡量清淡飲食。