臉上長了好多小顆粒，但又不像痘痘，很癢可能是粉刺、毛周角化病、皮脂腺異位癥等原因引起，針對具體原因給予藥物治療或激光手術治療。
1.粉刺：由于皮膚清潔不徹底，毛囊的毛孔和皮脂腺的孔道被堵塞，可引起粉刺，表現為面部有許多小顆粒，可遵醫囑外用過氧苯甲酰凝膠、他扎羅汀凝膠、阿達帕林凝膠等藥物治療，可使角質蛋白溶解變性，增進角質層水合作用，從而使皮膚柔軟，改善癥狀。
2.毛周角化病：是一種慢性毛囊角化病，好發于面頰、臀部、大腿前部等處，可能與遺傳、維生素缺乏、代謝紊亂等有關，主要表現為皮膚上出現針尖樣小丘疹，有時伴有輕度瘙癢，癥狀明顯者可遵醫囑外用維A酸乳膏、尿素乳膏、水楊酸軟膏等藥物。有助于溶解毛孔內老化的角質層，改善毛孔堵塞的情況。
3.皮脂腺異位癥：可能與雄激素水平異常、長期慢性炎癥或摩擦刺激有關，導致局部皮膚皮脂腺發育異常，形成皮脂腺異位，表現為面部有許多小顆粒，但不像痘痘一樣癢，經常發生在嘴唇周圍，癥狀嚴重影響美觀時，可遵醫囑做激光手術治療。
除此之外，還可能是脂肪粒、濕疹、粟丘疹、扁平疣等原因引起，建議患者及時去醫院進一步檢查，明確病因后及時治療。日常生活中注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，以免加重疾病癥狀。