腳底有米粒大小的硬點可能和跖疣、點狀掌跖角化有關，需要根據不同的病因選擇合適的治療方式。具體如下：
1、跖疣：該疾病的產生一般是因為感染了人乳頭瘤病毒，可能是患者的皮膚破損，導致病毒入侵體內。此類患者在足底受力時，可能會出現局部疼痛加重的現象。同時，皮膚表面可能會出現綠豆大小的小丘疹，界限比較清楚。一般患者可以通過冷凍療法進行處理，也可使用咪喹莫特乳膏等藥物進行治療。
2、點狀掌跖角化：目前點狀掌跖角化的原因尚不清楚，但可能和遺傳有關。其癥狀主要表現為皮膚角化、粗糙，有米粒大小的硬點，一般可以使用尿素維E乳膏、水楊酸乳膏等藥物進行外涂治療。同時患者應該穿寬松的鞋子，減少腳部的壓力和摩擦，防止病情加重。