睡覺時咳嗽,考慮可能與夜間氣候干燥、寒冷等一般因素刺激,以及支氣管哮喘、咽喉炎、鼻后滴漏等疾病因素有關,除睡覺時咳嗽外,也常有其他的伴隨癥狀。建議患者及時前往醫院明確病情。
一、非疾病因素:睡覺時咳嗽可能是由于氣候干燥、寒冷,或由于飲水過少等因素,刺激呼吸道黏膜而導致。建議調節室內溫、濕度,睡覺時盡量避免長時間開窗,可適當應用空氣加濕器。同時白天可適當多攝入水分,潤滑黏膜以減少刺激,緩解睡覺時咳嗽的癥狀。
二、疾病因素:1、支氣管哮喘:常與遺傳、過敏等因素有關。支氣管哮喘的重要臨床特征,即為夜間或凌晨發作加重的哮喘,以伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、氣促、胸悶、咳嗽為主要表現,所以可出現睡覺時咳嗽?;颊呖勺襻t囑應用吸入用布地奈德混懸液、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等糖皮質激素類藥物治療,能夠改善癥狀;
2、鼻后滴漏綜合征:常繼發于各類鼻炎,以慢性咳嗽、咳痰、鼻塞、鼻后滴流感等癥狀為主,夜間平躺時鼻腔分泌物后流,可能會引起睡覺時咳嗽。臨床常用吸入用丙酸倍氯米松混懸液、吸入用布地奈德混懸液等藥物吸入治療,或口服氯雷他定片等抗組胺藥物,以及阿莫西林膠囊等抗菌藥物治療;
3、慢性阻塞性肺疾?。汉喎Q慢阻肺,患者多有大量吸煙史或長期接觸粉塵、化學制劑等情況。常見慢性咳嗽,晨間咳嗽明顯而夜間陣咳即睡覺時咳嗽,同時伴有咳痰,活動甚至休息時呼吸困難等癥狀。建議患者遵醫囑應用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片等藥物緩解咳嗽癥狀,聯合鹽酸氨溴索注射液、阿奇霉素片等藥物治療,嚴重者還可能需要家庭氧療;
4、左心衰竭:多與肺泡和支氣管黏膜淤血有關,表現為夜間或睡覺時咳嗽、咯血、咯痰,坐位或站立時癥狀稍緩解,以白色漿液性泡沫狀痰為特點,偶見血絲。急性左心衰發作時,可出現粉紅色泡沫樣痰。通常遵醫囑使用呋塞米注射液、氫氯噻嗪片等利尿藥,以及酒石酸美托洛爾片、去乙酰毛花苷丙注射液等藥物治療。重癥患者考慮心臟再同步化治療、安裝左室輔助裝置等方式治療;
5、其他疾?。喝鐨夤?支氣管炎、支氣管擴張細菌感染、肺炎、肺結核等疾病,常伴有咳嗽癥狀,夜間迷走神經興奮則可能會引起或加重睡覺時咳嗽的情況。建議患者及時前往醫院進行治療,如支氣管擴張感染常用注射用頭孢他啶、左氧氟沙星片等藥物抗菌治療;肺炎常用鹽酸莫西沙星片、阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片等藥物治療;肺結核常用異煙肼片、利福平膠囊、注射用硫酸鏈霉素等藥物抗結核治療。
