小肚子通常指小腹。孕五個月小腹最底部中間痛一般和子宮牽拉痛、孕中期宮縮、先兆流產、炎性疾病、子宮肌瘤變性等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、子宮牽拉痛：隨著胎兒的生長，子宮逐漸增大，對周圍的韌帶和組織造成牽拉，可能導致小腹底部中間出現輕微的疼痛。這種疼痛通常不會伴隨其他癥狀，且休息后能夠緩解。
2、孕中期宮縮：孕中期時，孕婦可能會出現不規律的宮縮，表現為小腹底部中間或整個腹部的輕微疼痛。宮縮通常不會持續很長時間，也不會導致宮頸口的擴張，因此不需要特殊處理。
3、先兆流產：如果小腹底部中間疼痛較為劇烈，且伴隨陰道流血等癥狀，可能是先兆流產的征兆。此時需要立即就醫，進行保胎治療，如臥床休息、使用抑制宮縮的藥物等。
4、炎性疾?。喝缗枨谎?、附件炎等婦科疾病，可能導致小腹底部中間疼痛。這些疾病通常伴隨陰道分泌物增加、發熱等癥狀。需要及時就醫，進行抗生素或中藥治療。
5、子宮肌瘤變性：如果孕婦在孕期伴有子宮肌瘤，且子宮肌瘤較大，可能在妊娠過程中發生變性，導致小腹底部中間疼痛。需要及時就醫，根據肌瘤的大小和癥狀嚴重程度進行相應治療。
孕婦應注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。
