股骨中上部骨折是一種常見的嚴(yán)重?fù)p傷，通常需要手術(shù)干預(yù)來確保骨頭能夠正確愈合。對于已經(jīng)接受髓針固定治療的患者來說，術(shù)后恢復(fù)的過程可能會遇到一些問題，如骨折部位未完全愈合、疼痛感持續(xù)以及關(guān)節(jié)活動受限等。在您的情況下，骨折已過去15個月，但髓針末端仍有6-7厘米長出，且行走和下蹲時屁股處有痛感，膝關(guān)節(jié)感覺無力，并伴有骨折處的響聲。此外，拍片顯示外側(cè)間隙明顯增大，這提示可能需要進(jìn)一步的檢查以確定骨骼愈合情況。
首先，髓針是一種常用的內(nèi)固定裝置，用于穩(wěn)定骨折部位，促進(jìn)骨頭的愈合。然而，在某些情況下，如骨質(zhì)疏松、骨折類型復(fù)雜或術(shù)后未充分休息等，可能會導(dǎo)致愈合延遲或不完全愈合。在這種情況下，是否取出髓針需要根據(jù)多項因素來決定。
對于您的情況，建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括但不限于X光片或其他影像學(xué)評估，以確認(rèn)骨折愈合的狀態(tài)以及外側(cè)間隙增大的具體原因。如果經(jīng)過詳細(xì)評估后發(fā)現(xiàn)骨折確實未完全愈合且髓針的存在可能對骨骼恢復(fù)產(chǎn)生不利影響，醫(yī)生可能會建議取出髓針。
在取出髓針之前，請務(wù)必與您的主治醫(yī)師詳細(xì)討論手術(shù)的必要性、風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)計劃。如果您決定進(jìn)行手術(shù)，取出髓針后需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，以增強肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，促進(jìn)骨折部位的進(jìn)一步愈合。
此外，您在術(shù)后可能會經(jīng)歷一定的不適感，如疼痛或活動受限，這些都是正常的恢復(fù)過程的一部分。通過合理的治療和護(hù)理，大多數(shù)患者是可以實現(xiàn)良好的功能恢復(fù)的。
總之，對于您的情況，建議及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，并與專業(yè)醫(yī)生密切合作，制定個性化的治療方案，以確保骨折能夠順利愈合，同時最大限度地減少對日常生活的影響。