雙下肢酸痛的原因有很多，常見原因可分為兩種，一種是生理性原因，如缺鈣、過度疲勞等，另一種是病理性原因，如腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥等。
一、生理性原因：1、缺鈣：由于自身體內缺鈣，使局部肌肉興奮性增高，可表現為雙下肢酸痛，并伴隨精神不佳、食欲不振等癥狀，可以在醫生指導下服用碳酸鈣D3咀嚼片等進行治療；
2、過度疲勞：進行重體力勞動以及大量運動時，腿部肌肉會出現過度受力牽拉，使腿部乳酸堆積過多，肌肉出現水腫，以及生成肌間隙肌酸，造成雙下肢酸痛的現象，充分休息即可緩解癥狀，無需特殊處理。
二、病理性原因：1、腰椎管狹窄癥：由各種原因引起腰椎中央椎管、側隱窩神經根管，以及椎間孔的狹窄，使脊髓神經通道狹窄和容積縮小，導致馬尾神經或神經根受壓，椎管內壓力增高，且靜脈叢回流受阻，引起神經缺血，可表現為雙下肢酸痛，并伴有間歇性跛行。患者應注意休息，減少腰背部負重為主，必要時進行手術治療；
2、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤發生退行性改變，纖維環被外力破壞，使其單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激、壓迫竇椎神經及神經根，有時可向下肢放射，引起小腿后側、外側肌肉痙攣、缺血，造成雙下肢酸痛的現象。建議患者臥床休息，并在醫生指導下口服非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等，還可以口服甲鈷胺片等營養神經藥物，藥物治療半年無效，癥狀進行性加重、嚴重影響日常生活者，可考慮手術治療；
3、骨質疏松癥：由于自身缺鈣或鈣代謝障礙，使骨轉換加快、骨吸收增加，造成骨強度下降，骨脆性增加，導致骨小梁被破壞、消失，引起局部疼痛，可表現為雙下肢酸痛，并伴有乏力、疼痛、骨骼畸形等癥狀，患者可以在醫生指導下服用碳酸鈣D3咀嚼片，疼痛嚴重時可以配以布洛芬片等進行治療。