冬天雙下肢皮膚瘙癢的原因包括皮膚干燥、寒冷性蕁麻疹、糖尿病性皮膚病變、神經性皮炎、瘙癢癥等，建議及時就醫明確病因，遵醫囑用藥治療。
1、皮膚干燥：冬季氣候干燥寒冷，人體皮膚的皮脂腺和汗腺分泌減少，雙下肢皮膚水分流失加快，導致皮膚干燥、脫屑，從而引起瘙癢。患者可以在醫生的指導下使用尿素乳膏、維生素E乳膏等滋潤皮膚，緩解瘙癢。
2、寒冷性蕁麻疹：皮膚暴露在寒冷環境中，如冷空氣、冷水等，可誘發寒冷性蕁麻疹，雙下肢可出現風團、紅斑，并伴有瘙癢。患者應遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，減輕過敏反應和瘙癢癥狀。
3、糖尿病性皮膚病變：糖尿病患者如果血糖控制不佳，長期高血糖狀態會影響神經和血管功能，導致雙下肢皮膚出現瘙癢、麻木、感覺減退等癥狀。患者需要積極控制血糖，可在醫生指導下使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物，營養神經，改善皮膚神經病變。
4、神經性皮炎：精神緊張、焦慮、壓力過大等因素可誘發神經性皮炎，雙下肢常出現苔蘚樣變的皮膚，伴有劇烈瘙癢，搔抓后瘙癢加重。患者可以在醫生的指導下使用曲安奈德益康唑乳膏、氫化可的松乳膏等，緩解炎癥和瘙癢。
5、瘙癢癥：病因較為復雜，可能與皮膚老化、內分泌失調、肝腎疾病等有關。冬季雙下肢皮膚瘙癢但無原發性皮疹，可因搔抓出現抓痕、血痂等。患者可以在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、辣椒堿乳膏等藥物，止癢鎮靜。
平時不要過度搔抓雙下肢皮膚，以免抓破皮膚引起感染。建議保持皮膚清潔，使用溫和的沐浴產品，避免熱水燙洗。穿著寬松、柔軟、棉質的衣物，減少對皮膚的摩擦。