一般來說，吃晚飯后凌晨4-5點鐘，胃里像堵了一塊石頭可能是消化不良、胃炎等因素導致的，需要對癥治療。具體分析如下：
1.消化不良：該病通常與胃腸動力障礙、精神心理等因素有關，患者可能還伴有中上腹痛、中上腹燒灼感等癥狀，可以遵醫囑使用健胃消食片、乳酶生片等藥物進行治療，日常應該合理飲食，避免暴飲暴食。
2.胃炎：該病通常與自身免疫、幽門螺桿菌感染等因素有關，患者可能還伴有惡心、食欲不振等癥狀，可以遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等藥物進行治療，日常應該保持清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物。