58歲喜愛玩手機的女患者，在發現脖子發僵、肩膀酸痛、頭暈頭痛、手麻的癥狀后，到醫院就醫，經MRI檢查后發現C4/5、C5/6椎間盤突出，頸椎生理曲度變直，診斷為頸椎病，通過頸椎牽引和推拿手法治療5天，緩解手麻癥狀，通過針灸治療15天達到臨床治愈。
【基本信息】女，58歲
【疾病類型】頸椎病、椎間盤突出
【就診醫院】安徽醫科大學第一附屬醫院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】頸椎牽引、推拿、針灸
【治療周期】20天
【治療效果】臨床治愈，3個月回訪未復發
一、初識患者
患者，王某，初次來就診顯得很痛苦，她進了診室之后急切的問肩膀酸痛、手麻能治嗎？我說：“您除了肩膀酸痛、手麻的癥狀，還有其他不舒服的地方嗎？”患者表示平時喜歡玩手機，玩著玩著就發現脖子發僵，不知道枕頭放在哪里合適，經常會有頭部昏昏沉沉的感覺，一天到晚沒有精神，干什么事都沒有興趣，這種情況斷斷續續有3年左右的時間了，近1個月來手麻的厲害。在追問患者后了解到，患者平時沒有有心慌、胸悶、視物模糊的癥狀，則考慮肩膀酸痛、手麻大體判斷應該是頸椎的毛病引起的。我給她進行了查體：頸2-頸6棘突旁雙側壓痛陽性、頸肌緊張、旋頸試驗陰性、臂叢神經牽拉試驗陽性，四肢腱反射正常。于是建議患者拍頸椎MRI，確診是否有頸椎間盤突出壓迫神經。
二、治療過程
患者拍完頸椎MRI后來找我，MRI結果顯示：C4/5、C5/6椎間盤突出，頸椎生理曲度變直。根據患者的癥狀表現、體格檢查和頸椎MRI檢查結果，病程長達3年之久，治療的時間一個療程是10天，至少得治療2個療程，患者表示她一定會積極配合治療，于是給患者采用了頸椎牽引和推拿手法治療。治療5天后，患者感覺手麻有所減輕，但是胳膊酸痛、頭昏的癥狀仍沒有緩解。然后我又給她用了針灸的方法治療，重點取C4-C7夾脊、頭維、太陽、大椎、肩井、肩貞、肩髃、曲池、手三里、外關、合谷等穴位，每次留針30分鐘。
圖為頸椎MRI結果
三、治療效果
治療第5天時，手麻有所減輕，但是胳膊酸痛、頭昏的癥狀仍沒有緩解，然后調整診療方案加上針灸治療，第10天患者的胳膊酸脹和頭暈癥狀明顯減輕，患者信心十足。繼續采取上述方法治療5天，患者的所有癥狀完全消失，達到了臨床痊愈標準，3個月后隨訪未復發。
四、注意事項
1、消除緊張情緒，積極配合治療
2、注意勞逸結合，治療結束后避免長時間低頭伏案。
3、注意保暖，避免頸椎受風受涼。
4、治療結束4小時后再洗澡。
六、醫生感悟
頸椎病是由于長期勞損、椎間盤突出、神經根受壓引起的一系列癥狀，包括頭暈、頭痛、頸肩部疼痛、肩臂部麻木一些癥狀。現在因為電子產品應用非常廣泛，所以頸椎病發病率越來越高。要引起大家的重視，以免頸椎病導致頭暈、頭痛、手麻的癥狀，嚴重的還會由于脊髓受壓引起走路不穩、下肢無力的情況，影響正常的工作和生活。保護頸椎一定要合理安排看手機、電腦的時間，改正日常生活中的不良習慣及姿勢，避免頸部外力刺激。一旦出現不適癥狀，早就醫、早治療！
