下樓梯踩空腳崴了不腫就是疼痛，考慮兩方面的原因，一是由于受傷時間比較短，受傷以后不會立即就腫起來，但是如果沒有積極處理，隨著時間的推移往往就會出現腫脹的情況。二是有的病人可能損傷相對較輕，所以只會出現疼痛，無腫脹癥狀。所以當病人崴腳以后，如果出現疼痛癥狀，為了防止病情繼續加重，要積極配合治療，具體治療方式可采用冰敷、制動、藥物治療等。
1、冰敷：傷后24小時以內，最好用毛巾包裹冰袋冰敷扭傷處，盡量不要讓冰塊接觸皮膚，每次15-20分鐘，間隔2-3小時，可以起到收縮血管的作用，控制病情繼續進展；
2、制動：下樓梯踩空腳崴，如果出現疼痛癥狀，要嚴格注意和保護，不可以過早下地活動，否則容易加重損傷，并且不利于損傷修復，通常需要保護1-2周；
3、藥物治療：可以口服非甾體消炎鎮痛藥物來緩解病人局部的疼痛癥狀，比如布洛芬緩釋膠囊，但是這些藥物存在胃腸道刺激作用，建議盡量飯后服用，減少對胃腸道的刺激。
當病人下樓梯踩空崴腳了，出現疼痛，沒有腫脹的情況時，建議通過以上方法治療，盡量控制病情繼續進展。如果后期出現嚴重的腫痛癥狀，伴有活動受限、局部淤血時，要高度懷疑骨折的可能，需要積極就醫明確診斷，并對癥治療，以免耽誤病情。