貧血是指人體外周血紅細胞容量減少,低于正常范圍下限,不能運輸足夠的氧組織而產生的綜合征。貧血一般是因紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、失血過多三種因素引起,患者可出現面色蒼白、乏力、失眠、記憶力減退等表現。癥狀較輕時,可通過飲食調理,若癥狀較重,則需在醫生指導下進行對癥、對因治療。
一、病因:1、紅細胞生成減少:
(1)、造血干/祖細胞異常:多種內外因素可導致造血干/祖細胞無法正常生成紅細胞,從而引發貧血,相關疾病如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等;
(2)、造血調節異常:如骨髓基質細胞、干細胞因子、紅細胞生成素、血小板生成素等造血調節細胞和因子異常時,能夠引起紅細胞生成減少。可由甲狀腺功能減退、腎功能不全、肝病等多系統疾病,以及骨髓炎、骨髓壞死、各種髓外腫瘤引起;
(3)、造血原料不足:蛋白質、脂類、維生素B12、葉酸,以及鐵、銅、鋅等微量元素均為造血原料,任一項缺乏均有可能引起紅細胞生成減少。可由飲食不均衡、攝入過少,或機體對造血原料利用障礙等引起。
2、紅細胞破壞過多:主要指溶血性貧血,紅細胞在血液循環中被大量破壞為血管內溶血,被單核-巨噬細胞系統吞噬消化為血管外溶血,可由遺傳、免疫異常,以及蛇毒、瘧疾、黑熱病等生物因素導致,還可因亞硝酸鹽中毒、大面積燒傷等理化因素誘發;
3、失血過多:包括特發性血小板減少性紫癜、血友病、嚴重肝病等出凝血性疾病,以及月經量過多、外傷、消化性潰瘍、結核、腫瘤等非出凝血性疾病。
二、調理:1、飲食調理:應從日常飲食中補充造血原料,適當多攝取紅瘦肉、魚蝦、蛋類、豆類、新鮮水果蔬菜等,以補充優質蛋白、以及維生素、鐵等營養物質,有助于改善貧血引起的不適癥狀;
2、對癥治療:主要是減輕重度血細胞減少產生的致命影響,為對因治療發揮作用贏得時間。如重度貧血患者、老年人或合并心肺功能不全的貧血患者應輸紅細胞;急性大量失血患者及時輸紅細胞及血漿;合并感染者在醫生指導下酌情應用抗生素進行抗感染治療,如氧氟沙星、頭孢唑林、頭孢曲松鈉、羅紅霉素等;
3、對因治療:如缺鐵性貧血遵醫囑服用鐵劑,積極治療導致缺鐵的原發病;巨幼細胞性貧血遵醫囑補充葉酸或維生素B12;腎性貧血可遵醫囑應用促紅細胞生成素等;溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥可考慮脾切除術;造血干細胞質異常性貧血可采用造血干細胞移植。
