剖腹產指剖宮產，剖宮產20天傷口有小口化膿，可能是傷口感染、脂肪液化、縫線反應、血糖控制不佳、營養不良等情況所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1、傷口感染：剖宮產后護理不當，如傷口接觸不潔物品，細菌滋生引發炎癥，出現化膿。需用碘伏消毒，外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、金霉素眼膏，保持傷口清潔干燥。
2、脂肪液化：產婦腹部脂肪較厚，手術過程中脂肪組織受損，脂肪細胞破裂后滲出液積聚，易滋生細菌化膿。應及時清創，可使用生理鹽水沖洗，放置引流條，口服阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊等預防感染。
3、縫線反應：身體對縫線產生排異，局部炎癥反應導致化膿。拆除縫線，用雙氧水沖洗，再用生理鹽水沖洗，可涂抹紅霉素軟膏，同時口服羅紅霉素片、阿奇霉素片。
4、血糖控制不佳：產婦孕期或產后血糖高，影響傷口愈合，利于細菌繁殖。需監測血糖，調整飲食或使用胰島素控制血糖，對傷口進行清創，使用慶大霉素濕敷，口服復方磺胺甲噁唑片、格列齊特片、二甲雙胍片（若有糖尿病）。
5、營養不良：產后營養缺乏，蛋白質、維生素等不足，影響傷口修復，抵抗力下降致感染化膿。加強營養，多吃富含蛋白質和維生素食物，對傷口清創，可口服復合維生素B片、蛋白質粉。
剖宮產傷口化膿要重視，原因多樣，不要自行處理，應及時就醫，遵醫囑治療，促進傷口早日愈合。