腳上大拇指旁邊長水皰且爛了可能與真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、摩擦損傷、糖尿病足等因素有關，建議及時就醫，明確情況后遵醫囑處理。
1、真菌感染：足癬等真菌感染可引起腳部水皰、糜爛，還可能伴有瘙癢、異味等。在醫生的指導下，可以使用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌藥物。
2、濕疹：腳部濕疹可出現水皰、糜爛、滲出等癥狀，瘙癢劇烈。可遵醫囑使用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等藥物。
3、接觸性皮炎：接觸某些過敏原或刺激物，如鞋子材質、化學物質等，可引起接觸性皮炎，表現為水皰、糜爛。在醫生的指導下，可使用氯雷他定片、馬來酸氯苯那敏片、鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物，同時外用復方地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4、摩擦損傷：鞋子不合適或過度摩擦可導致腳部皮膚損傷，出現水皰、糜爛。一般需要保持局部清潔，避免感染，可使用聚維酮碘溶液消毒，涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等預防感染。
5、糖尿病足：糖尿病患者血糖控制不佳時，可能出現腳部并發癥，如水皰、糜爛等。需要嚴格控制血糖，在醫生的指導下使用胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物，并對腳部傷口進行處理，如清創、換藥等。
平時注意保持腳部清潔干燥，勤換鞋襪。選擇合適的鞋子，避免摩擦。避免搔抓，防止感染擴散。如果有糖尿病等基礎疾病，要積極控制病情。