(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
中年女性患者感覺大腿表面疼痛,疼痛部位明顯紅腫、化膿,患者比較擔心,于是到醫院就診。給予完善相關檢查,結合臨床外觀形態,診斷為壞疽性膿皮病。使用口服頭孢克肟片,搭配聚維酮碘溶液、莫匹羅星軟膏外用,進行消毒、消炎治療后,患者皮膚表面異常性癥狀徹底消退,疾病得到有效治療。
【基本信息】女、44歲
【疾病類型】壞疽性膿皮病
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】外用藥物(聚維酮碘溶液、莫匹羅星軟膏)+口服藥物(頭孢克肟片)
【治療周期】居家治療35天,定期復查
【治療效果】皮膚表面異常性癥狀徹底消退
一、初次面診
44歲女性患者,主訴自己在工作時,感覺大腿表面有些疼痛,疼痛部位明顯紅腫,紅腫處出現明顯化膿,患者比較擔心,于是到醫院就診。給予患者一般體格檢查,見患者腿部皮膚表面有一直徑在10cm左右紅腫,紅腫處有一凹陷性破損,破損處有膿液流出。單純根據臨床外觀形態,初步診斷為壞疽性膿皮病。為明確診斷,行血常規檢查,結果顯示白細胞數目上升、中性粒細胞數目、嗜酸性粒細胞數目上升,結果符合壞疽性膿皮病診斷。
二、治療經過
為了讓患者癥狀得到有效緩解,與患者溝通之后,確定治療方案。選擇使用口服藥物搭配外用藥物來進行治療。頭孢克肟片屬于抗生素類藥物,攝入體內之后,能夠有效起到消炎作用,使皮膚表面感染逐漸緩解、炎癥逐漸消退,從而達到治療效果。聚維酮碘溶液具有消毒功效,可以使局部表面附著的細菌清除干凈,避免感染繼續加重。莫匹羅星軟膏屬于消炎類外用藥,涂抹在皮膚表面,可以使局部紅腫逐漸消退,起到輔助治療作用?;颊吡私庥盟幏椒ㄖ螅x開診室。我告訴患者,有問題隨時復診。
三、治療效果
患者連續應用藥物35天后,回到門診進行復查。患者表示,連續應用藥物10天左右,皮膚表面紅腫已經開始逐漸消退,化膿明顯緩解?;颊哌B續應用藥物25天左右,紅腫已經基本消失,化膿已經逐漸愈合。截至門診復查日期,患者已經連續應用藥物35天,皮膚表面異常性癥狀已經徹底消退。復查血常規,結果顯示白細胞數目在正常范圍內,疾病得到有效治療。
四、注意事項
患者由于局部癥狀感到焦慮,對此我表示理解,同時為了患者更好的恢復,我叮囑患者注意以下事項:
1、壞疽性膿皮病沒有完全治好之前,不要隨意停止服用抗生素,避免癥狀反復發作;
2、外用藥物涂抹期間,不要用手頻繁擠壓傷口,避免局部血液循環速度加快,使感染癥狀加重;
3、口服藥物期間,不要隨意服用任何含有酒精類的飲品、藥品,防止酒精類成分與頭孢類成分發生雙硫侖樣反應,威脅人體健康。
五、個人感悟
壞疽性膿皮病主要是指人體皮膚表面因某些因素滋生細菌,而細菌對周圍形成炎癥感染而引發的化膿性癥狀,有可能在身體多個部位發生,包括腿部、前胸、后背、軀干、頸部等諸多部位。在選擇使用敏感抗生素治療時,如果本身有明確的過敏病史,要選擇其他藥物進行替代治療。必要時可以選擇細菌培養、藥敏試驗,這樣能夠更加明確敏感藥物。本篇病例患者由腿部發病,就診后選擇使用口服藥物搭配外用藥物來進行治療,治療效果還是比較理想的。
