吃了止痛藥還是痛經可能是止痛藥物效果不佳、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔炎性疾病后遺癥等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇合適的處理方式。
1、止痛藥物效果不佳：不同的人對止痛藥物的反應可能不同，有些人可能對特定的止痛藥物不敏感，或者藥物劑量不足，因此吃了止痛藥后仍有痛經。這可能是由于個體差異、藥物代謝速度不同等原因引起的。一般可以在醫生的指導下調整藥物劑量或更換其他類型的止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片等。
2、子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥是指子宮外部長出一些類似子宮內膜的組織，這些組織在月經期間也會出血和腫脹，刺激周圍神經引起疼痛。如果子宮內膜異位癥較為嚴重，單純的止痛藥物可能無法有效緩解痛經。患者可能還會伴有月經不調、性交疼痛等癥狀。可以在醫生的指導下使用孕三烯酮膠囊、達那唑軟膠囊、地諾孕素片等藥物進行治療。
3、子宮腺肌病：子宮腺肌病是指子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻性增大。月經期間，這些異常的子宮肌層組織也會出血和收縮，引起劇烈疼痛。患者可能還會出現月經量增多、經期延長等癥狀。可以在醫生的指導下使用促性腺激素釋放激素激動劑進行治療。
4、子宮肌瘤：子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。如果肌瘤較大或位置特殊，可能會壓迫周圍組織，影響子宮的正常收縮，導致痛經。患者可能還會出現月經改變、腹部腫塊等癥狀。可以在醫生的指導下使用米非司酮片、達那唑膠囊、促性腺激素釋放激素類似物等藥物進行治療。如果肌瘤較大或癥狀嚴重，可能需要進行手術治療，如子宮肌瘤切除術、子宮切除術等。
5、盆腔炎性疾病后遺癥：盆腔炎性疾病如果沒有得到及時有效的治療，可能會遺留慢性盆腔疼痛，表現為痛經、下腹部墜脹、疼痛等。患者可能還會伴有白帶增多、異味等癥狀。可以在醫生的指導下使用抗生素進行治療，如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、阿奇霉素片等。
此外，痛經患者在日常生活中要注意保暖，避免受寒。飲食要清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。保持良好的心態，避免過度緊張和焦慮。