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上腹中間連著后背都痛

醫(yī)生頭像

陳松 醫(yī)師內(nèi)科

二級甲等寧津縣人民醫(yī)院

上腹中間連著后背都痛,可見于上尿路結(jié)石、胃炎、胃潰瘍、膽囊結(jié)石、胰腺炎、急性心肌梗死等疾病。具體治療方法,需根據(jù)病因決定。
1、上尿路結(jié)石:表現(xiàn)為上腹部疼痛劇烈難忍,可放射至背部,伴隨尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀,可見上腹中間連著后背都痛的情況。明確結(jié)石形成原因,解除梗阻可緩解癥狀。若結(jié)石較小,多飲水,調(diào)節(jié)飲食,以促進結(jié)石排出;若結(jié)石較大,采用藥物排石,如碳酸氫鈉、卡托普利等;亦可手術(shù)排石,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等;
2、胃炎:表現(xiàn)為上腹部疼痛、脹滿和食欲不振等,通常因不規(guī)律飲食或作息而引起,具有明確誘因。例如糜爛性胃炎患者,出現(xiàn)腹痛后,可引起后背的疼痛不適,呈放射性疼痛,即上腹中間連著后背痛。可以服用藥物進行緩解,比如奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片等;
3、胃潰瘍:胃潰瘍患者多出現(xiàn)餐后疼痛,表現(xiàn)為上腹中間痛,疼痛劇烈時會放射至后背。日常需要改善不良飲食習慣,清淡飲食,避免進食辛辣刺激性食物。可遵醫(yī)囑用藥治療,如H2受體拮抗劑等,以抑制胃酸分泌。若保守治療無效,可切除潰瘍病灶;
4、膽囊結(jié)石:典型癥狀為膽絞痛,常見于飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,疼痛可放射至后背,表現(xiàn)為上腹中間連著后背都痛。可通過膽囊切除術(shù)治療,以緩解疼痛等不適癥狀;
5、胰腺炎:疼痛始發(fā)于右上腹,逐漸向左側(cè)轉(zhuǎn)移,并向腰背部放射,同時伴隨惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀。治療需要禁食,進行胃腸減壓;若疼痛劇烈,可應用解痙止痛藥,如山莨菪堿、阿托品、弱阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥物等。亦可手術(shù)治療,如胰管引流術(shù)、胰腺切除術(shù)等;
6、急性心肌梗死:主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶等不適,部分患者表現(xiàn)為上腹部痛,疼痛可向左肩及后背放射。首先要嚴格臥床休息,減輕心臟負荷,并使用硝酸甘油擴張冠狀動脈;如疼痛劇烈,可應用鎮(zhèn)痛劑,如杜冷丁、嗎啡等;也可行再灌注治療,以改善心肌供血,營養(yǎng)心肌,減少死亡率。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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