出現拇指伸不直的情況時，可以考慮由多種原因引起，對于外傷引起的局部損傷，或是腱鞘炎、類風濕關節炎等疾病，均可能出現拇指伸不直的情況，需要就醫進行鑒別診斷，從而采取針對性措施進行處理。
1、外傷：若存在外傷史，如撞擊、擠壓、磕碰等，造成肌腱斷裂、骨折，均可引起拇指伸不直的情況，甚至出現關節畸形，伴有劇烈疼痛、腫脹，活動受限等癥狀；
2、腱鞘炎：如長期反復進行某項動作，手部肌腱反復受力，造成肌腱與腱鞘局部過度摩擦引起炎癥，從而導致腱鞘炎，可出現拇指伸不直，以及局部壓痛，同時手指彎曲時會出現彈響；
3、類風濕關節炎：由于遺傳或免疫異常因素影響，導致滑膜、韌帶等組織發生炎癥反應，典型表現有關節疼痛、晨僵、活動障礙，造成拇指伸不直，嚴重者出現關節畸形；
4、其他：如拇指肌腱處存在占位性病變，如腱鞘巨細胞瘤等，導致肌腱活動受限，出現拇指伸不直，或是腦出血患者，因腦實質內出血，可出現肢體麻木、無力，造成拇指伸不直，甚至可出現癱瘓，常表現在一側肢體。
