導(dǎo)致手指伸不直的原因有很多,如果是由于寒冷刺激或過度勞累引起的慢性勞損,導(dǎo)致手指肌肉僵硬出現(xiàn)伸不直的情況,一般通過注意保暖、適當(dāng)休息,即可逐漸緩解。如果是外傷、狹窄性腱鞘炎、掌筋膜攣縮癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,都導(dǎo)致手指伸不直的現(xiàn)象,則需進行對癥處理。
1、外傷:存在外傷史的病人,受傷時支配手指運動的神經(jīng)、肌肉或肌腱,如尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、伸肌腱可能出現(xiàn)損傷,甚至斷裂,影響手指背伸功能導(dǎo)致手指無法伸直。臨床上以手腕骨折后一段時間,拇指伸肌腱摩擦引起自發(fā)性斷裂,導(dǎo)致拇指不能伸直的情況最為常見;
2、狹窄性腱鞘炎:是引起手指伸不直的常見病因,通常是由于局部過度勞損而引起肌腱水腫誘發(fā)腱鞘炎癥,導(dǎo)致受累部位疼痛、壓痛、活動受限,出現(xiàn)手指伸不直的現(xiàn)象,典型表現(xiàn)是手指彈響;
3、橈神經(jīng)損傷:橈神經(jīng)在前臂或者上臂特定部位受壓出現(xiàn)神經(jīng)受損,表現(xiàn)為手指伸不直,拇指和其余手指不能伸直,也有同時出現(xiàn)手腕下垂,手腕不能伸直的情況,稱之為垂腕、垂指畸形;
4、掌筋膜攣縮癥:也稱掌腱膜炎,也會引起手指伸不直,多見于中老年男性,患者會出現(xiàn)手指伸曲困難,不及時治療會逐漸加重,通常是會引起無名指和小拇指的攣縮,然后是示指,中指和拇指出現(xiàn)攣縮的情況較少見,早期治療可行支具固定,后期如果攣縮嚴(yán)重可進行手術(shù)治療;
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:通常手指近端指間關(guān)節(jié)最先起病,引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵,嚴(yán)重可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,使得手指伸不直。
除此之外,骨質(zhì)增生、滑膜炎、痛風(fēng)石、腱鞘巨細胞瘤等侵犯手指關(guān)節(jié),也可能導(dǎo)致手指伸不直。
