一只耳朵里總有摩擦聲，可能是耵聹栓塞、外耳道異物、神經性耳鳴、顳下頜關節炎等因素所導致。建議患者及時前往醫院就診，明確原因后進行針對性處理。
1、耵聹栓塞：如果不注重衛生，可能會導致一只耳朵里有結團的耵聹堵塞耳道，耵聹與耳膜發生摩擦，可能會出現一只耳朵里總有摩擦聲的現象。建議患者在醫生指導下，使用緩沖生理鹽水沖洗、氧氟沙星滴耳液滴耳軟化耵聹，并將其取出，從而緩解臨床癥狀；
2、外耳道異物：石子、飛蟲、棉絮等異物進入一只耳朵，如果未能及時取出，堵塞在外耳道內，可能會出現一只耳朵里總有摩擦聲的情況。如果不便自行取出，建議及時前往醫院，在專業醫生的幫助下取出外耳道異物，從而緩解臨床癥狀；
3、神經性耳鳴：睡眠不好、精神壓力大導致神經衰弱，出現神經功能和內分泌紊亂，會發生神經性耳鳴，出現一只耳朵里總有摩擦聲的現象。患者可在醫生指導下使用營養神經類藥物，如甲鈷胺片、尼麥角林片等進行治療，以改善耳部不適；
4、顳下頜關節炎：顳下頜關節位置靠近外耳道，當一側顳下頜關節發炎時，可能導致關節功能紊亂出現關節彈響，波及外耳道，可能會引發一只耳朵里總有摩擦聲。患者可在醫生指導下使用非甾體類抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林片等，改善不適癥狀；
5、其他因素：如外耳道炎、中耳炎、咽鼓管炎、鼓膜炎等，出現炎癥感染，有分泌物活動，引起骨膜震動時，可能出現一只耳朵里總有摩擦聲的現象。建議患者在醫生指導下使用藥物進行治療，如左氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液、鹽酸西替利嗪片等，從而改善臨床癥狀。