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被害妄想癥能治好嗎

醫(yī)生頭像

李純義 主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等陜西省腫瘤醫(yī)院

被害妄想癥存在治好的可能性,但如果患者不能堅(jiān)持治療,患病時(shí)間較長(zhǎng),則治療難度較大。被害妄想癥是妄想癥中常見(jiàn)的一種,主要是指患者持續(xù)處于恐懼狀態(tài),出現(xiàn)胡思亂想的情況,感覺(jué)被人議論、遭人暗算等,有著特殊的性格缺陷,如主觀、敏感、多疑、自尊心強(qiáng)、好幻想等,需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療才可能治愈。常用的治療方法有三種,即藥物治療、物理治療、心理治療。
1、藥物治療:被害妄想癥患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用利培酮、帕利哌酮、氨磺必利、奧氮平等抗精神病藥物。藥物治療的原則要早期、適量、系統(tǒng)、規(guī)范、全病程、個(gè)體化治療,防止因治療不規(guī)范,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)甚至惡化;
2、物理治療:常采用無(wú)抽搐電休克治療,是以一定量的微弱電流通過(guò)頭部,引起意識(shí)變化,從而達(dá)到治療目的。在進(jìn)行無(wú)抽搐電休克前,可加用靜脈麻醉藥和肌肉松弛劑,以減少電抽搐療法帶來(lái)的并發(fā)癥。此外,臨床上也常采用抗精神病藥物的治療,配合無(wú)抽搐電休克治療;
3、心理治療:醫(yī)生及專(zhuān)業(yè)心理工作者在與患者溝通交流中,通過(guò)給予患者支持來(lái)改變異常的心理和行為,鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃。也要通過(guò)行為治療如社會(huì)技能訓(xùn)練,提升患者的各種實(shí)用技能,增強(qiáng)患者決策、解決問(wèn)題、處理人際關(guān)系、應(yīng)對(duì)不良情緒的基本生活技能。
此外,被害妄想癥是屬于思維內(nèi)容障礙,絕大多數(shù)情況下妄想的內(nèi)容很荒謬,但是患者卻堅(jiān)信不疑,甚至懷疑治療醫(yī)生,因此,藥物治療配合度往往不高,需要患者、家人、醫(yī)生的共同努力,以及所在社區(qū)和社會(huì)的共同支持,從而提高治療的依從性,從而達(dá)到治愈。
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