做腰椎手術五個月了屁股疼、腿腳涼可能和神經恢復、血液循環不暢、肌肉緊張等因素有關。

1、神經恢復：

腰椎手術可能對周圍神經產生一定影響，如果手術涉及到了神經根，可能導致術后一段時間內仍有疼痛感，或是出現感覺異常，如腿腳發涼。一般是神經正在恢復過程中的表現，屬于正常現象，不用特殊處理。

2、血液循環不暢：

手術后，如果存在神經根受壓未完全解除，或是手術過程中的創傷導致局部血液循環不暢，可能會引起下肢血液循環障礙，感覺腿腳冰涼。有必要時可采取低頻電刺激、超聲波治療等方法進行物理治療，達到舒緩神經根壓迫，促進血液循環的效果。

3、肌肉緊張：

在術后長期臥床或術后康復不當可能導致臀部和下肢肌肉過度緊張，影響血液循環，引起疼痛和涼感。注意術后適度活動，配合醫生做好功能鍛煉有助于逐漸恢復。

建議患者平時保持心態樂觀積極，做好身體的保暖措施。