一般情況下，化療一次瘦了十斤，可能是正常的，也可能不正常。具體內容如下：
一、正常
如果患者得了癌癥，為了治療此疾病，則需要在正規醫院接受化療來控制病情發展。由于化療使用的藥物通常都會導致患者出現一定的副作用，因此化療一次瘦了十斤可能是正常的。患者在接受化療后，可能會出現惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀，從而無法攝入充足的營養，還有可能會出現腹瀉的癥狀，進而可能會出現消瘦的表現。患者要堅定治療的信心，積極配合醫生的治療，如果消瘦的情況比較嚴重，則可在醫生指導下進行對癥支持治療。
二、不正常
化療一次瘦了十斤也可能是一種不正常的情況，如果化療藥物選擇不當或者化療藥物超出了患者身體所能夠承受的程度，就可能造成異常消瘦的情況。患者需要及時告知醫生，進行換藥或調整藥物劑量等處理。