孕婦晚上咳嗽厲害，并不存在所謂的止咳小妙招，建議孕婦及時就診，由醫生根據不同的原因采取不同的處理措施，才能有效緩解咳嗽的癥狀，不要去相信網上或者民間的偏方或者小妙招，以免耽誤病情。
一、一般處理：主要適用于因為空氣干燥、喝水少等導致的晚上咳嗽厲害，建議使用加濕器調節室內濕度，孕婦也要注意喝水，以濕潤咽喉，從而減輕咳嗽癥狀。
二、疾病治療1、急性上呼吸道感染：主要是指感冒，可以導致孕婦晚上咳嗽厲害，注意適當補充水分，因為是在懷孕期間，所以要盡量避免使用對孕婦、胎兒副作用大的藥物，可以遵醫囑服用比較溫和的中成藥進行抗感冒治療；
2、肺炎：主要是因為細菌感染引起，可導致孕婦晚上出現咳嗽厲害的癥狀。建議遵醫囑使用對孕婦、胎兒副作用小的抗菌藥物，如阿莫西林、頭孢拉定等進行處理；
3、哮喘急性發作：可引起氣道高反應，導致孕婦晚上出現咳嗽厲害、胸悶、氣喘等癥狀。可在醫師指導下謹慎使用沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物，改善氣道的炎癥。如果出現血氧飽和度下降，要給予吸氧處理。
因此，導致孕婦晚上咳嗽厲害的原因很多，建議及時到醫院就診，以明確原因，注意不能自行服用藥物，以免影響到胎兒的發育和孕婦的身體健康。