排卵期同房后第二天小腹痛一般是排卵痛、性生活刺激、盆腔炎、子宮內膜異位癥、黃體破裂等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、排卵痛：在排卵期，卵泡破裂排出卵子，這個過程可能會引起輕微的腹痛。如果在排卵后同房，這種疼痛可能會持續到第二天。疼痛一般是一側下腹部隱痛或脹痛，程度較輕，不需要特殊藥物治療，建議休息后觀察，通常會自行緩解。
2、性生活刺激：性生活過程中，動作過于劇烈或者姿勢不當，可能會對女性的生殖器官造成刺激，引起小腹痛。這種疼痛可能會在第二天仍然存在，常伴有下腹部墜脹感。建議注意休息，調整性生活方式，一般不需要藥物治療，疼痛會逐漸減輕。
3、盆腔炎：如果女性本身患有盆腔炎，性生活后炎癥可能會加重。炎癥刺激盆腔組織，導致腹痛，可能還伴有發熱、白帶增多、異味等癥狀。建議謹遵醫囑，使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等藥物進行抗炎治療，同時要注意休息和個人衛生。
4、子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢等。性生活過程中，這些異位的內膜組織受到刺激，會引起疼痛。疼痛程度因人而異，有的患者疼痛較為劇烈，可能會持續到第二天，還伴有痛經、性交痛等癥狀。建議謹遵醫囑，使用吲哚美辛栓等藥物緩解疼痛，對于病情嚴重者可能需要手術治療。
5、黃體破裂：在排卵后，卵泡壁會形成黃體。如果在黃體形成過程中，受到外力沖擊，黃體可能會破裂。黃體破裂會引起突發的劇烈腹痛，疼痛程度較嚴重，可能伴有惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。如果懷疑是黃體破裂，需要及時就醫，可能需要手術治療。
如果排卵期同房后第二天小腹痛持續不緩解或者加重，如出現劇烈疼痛、發熱、陰道出血等情況，應及時就醫，進行詳細檢查，如超聲檢查、血常規檢查等，以確定病因并采取相應的治療措施。