頭上突然有個坑沒有頭發可能是斑禿、頭癬、外傷、皮脂腺痣、硬皮病等原因導致的，需要及時采取相應措施，并在醫生指導下進行治療。
1、斑禿：精神因素等可誘發斑禿，表現為局部頭發突然脫落，可形成坑狀無發區。可以按照醫囑使用米諾地爾溶液、鹵米松乳膏等藥物進行治療，一般可以起到促進毛發生長、抗炎的作用。
2、頭癬：真菌感染頭皮可引起頭癬，嚴重時可導致頭發脫落形成無發區。患者要注意頭部衛生，可以按照醫囑使用酮康唑洗劑、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物進行治療。
3、外傷：頭部受到外傷可導致局部頭發脫落，出現坑狀無發區，患者應避免再次受傷。
4、皮脂腺痣：是一種先天性疾病，可表現為局部無頭發。較小的可觀察，較大或有癥狀的可手術切除。
5、硬皮病：可累及頭皮，導致局部皮膚變硬、頭發脫落。可以按照醫囑使用青霉胺、秋水仙堿等藥物進行治療，一般可以起到改善皮膚硬化的作用。
需要注意保持頭部清潔，避免搔抓。