一般情況下，月經來前大便不通暢可能跟激素水平變化、飲食不當、胃腸功能紊亂等原因有關，需要對癥治療。具體分析如下：
1.激素水平變化：女性在月經來前，體內的激素水平會發生變化，這可能會影響到胃腸道功能，使胃腸道的蠕動減慢，從而容易出現月經來前大便不通暢的情況。女性可以適量喝蜂蜜水，或者適量吃香蕉、菠菜等富含膳食纖維的食物，有利于改善相關情況。
2.飲食不當：如果女性在月經來前，經常吃不易消化的食物或者辛辣刺激性食物，且不適當進行運動，可能會使食物殘渣無法及時排出體內，堆積在腸道內，從而容易出現月經來前大便不通暢的情況。女性可以在醫生的指導下服用健胃消食片、多潘立酮片、麻仁丸等藥物進行治療。
3.胃腸功能紊亂：如果女性在月經來前經常熬夜、情緒不穩定、飲食不規律，可能會對胃腸功能造成一定的影響，從而容易導致胃腸功能紊亂，出現月經來前大便不通暢的情況。女性可以在醫生的指導下服用馬來酸曲美布汀片、補脾益腸丸、匹維溴銨片等藥物進行治療。