（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
2年前，患者在無明顯誘因的情況下，反復出現腰背部疼痛，久坐后加重，活動可緩解的癥狀。3周前，患者在著涼后，自覺腰背部疼痛加重，晨僵時間延長，患者比較擔心，遂來我院就診。給予完善相關檢查后，診斷為強直性脊柱炎，隨即給予患者藥物治療。治療后配合腰背肌功能訓練，患者腰背疼痛、晨僵等癥狀得到改善。
【基本信息】男、35歲
【疾病類型】強直性脊柱炎
【就診醫院】朝陽市中心醫院
【就診時間】2020年12月
【治療方案】口服藥物（醋氯芬酸緩釋片、來氟米特片、沙利度胺膠囊）+一般治療（腰背肌功能訓練）
【治療周期】住院治療14天
【治療效果】患者腰背疼痛、晨僵等不適癥狀改善，復查炎性指標降低
一、初次面診
患者為35歲年輕男性，主訴反復出現腰背部疼痛癥狀，久坐后加重，活動可緩解，有夜間疼醒、翻身困難、晨起僵硬感。3周前著涼后，患者自覺腰背部疼痛加重，晨僵時間延長，患者比較擔心，遂來我院就診。
詢問患者得知，其親屬患有強直性脊柱炎。隨后給予患者完善實驗室檢查，結果示其HLA-B27陽性，血小板水平為410×10^9/L，血沉為40mm/h，C-反應蛋白23.5mg/L。然后給予患者完善骶髂關節CT，結果示關節面模糊，有骨侵蝕。結合患者臨床表現及輔助檢查結果，診斷為強直性脊柱炎，遂收入我科。
二、治療經過
入院后，告知患者及家屬強直性脊柱炎的治療目的，首先要減輕疼痛，緩解癥狀，同時也要防止致殘。與患者及家屬溝通后，敲定治療方案，選擇口服醋氯芬酸緩釋片、來氟米特片、沙利度胺膠囊，聯合功能鍛煉進行治療。醋氯芬酸緩釋片為非甾體抗炎藥，可以改善患者腰背疼痛、晨僵的癥狀。來氟米特片、沙利度胺膠囊屬于緩解疾病的抗風濕藥物，可以控制疾病的發展。不適癥狀得到控制后，囑患者進行腰背肌功能訓練，可以保證脊柱的生理彎曲，防止畸形。
三、治療效果
患者口服醋氯芬酸緩釋片后，自覺腰背部疼痛明顯改善，晨僵時間出現明顯縮短。復查炎性指標、血沉及C-反應蛋白較前有所下降。加用來氟米特片、沙利度胺膠囊后，患者沒有出現明顯的腹瀉，惡心等消化道不適，監測血常規、肝功能、腎功能，未見明顯異常。住院治療14天后，患者身體恢復較好，未有特殊不適癥狀，目前已經達到出院指征，遂予以患者出院。
四、注意事項
經過藥物治療后，患者病情好轉，腰背部疼痛、晨僵等不適癥狀較前明顯緩解，我感到十分欣慰，同時囑患者出院后仍需注意以下幾點：
1、出院后需觀察頸痛、背痛或髖關節疼痛有無加重，晨僵時間有無延長，若出現疼痛加重、晨僵時間延長等現象，需及時到醫院復診；
2、遵醫囑定期復查，復查項目包括免疫球蛋白、血沉、C-反應蛋白等炎性指標；
3、在體力允許下進行合理的鍛煉，首選有氧鍛煉方式，如散步、太極等，增強體質，增強抵抗力。
五、個人感悟
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病的一種，病因尚不明確，目前認為與環境、遺傳、免疫、感染等多個因素相關。早期可出現下腰、骶髂部、腹股溝等部位疼痛，還可有腰部發僵的癥狀，多在早晨或久坐起立時出現，活動后減輕，一般出現上述癥狀時，應盡快就醫，以免耽誤病情。強直性脊柱炎目前尚無根治的方法，一般經過針對性治療后，可以控制疾病的發展，減輕疼痛癥狀，如本病例患者，給予口服藥物治療后，病情好轉，腰背部疼痛、晨僵等不適癥狀明顯緩解。
