孕婦總是晚上吐可能是飲食習慣、心理因素、胃腸蠕動減慢、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等因素引起的，孕婦需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、飲食習慣：如果孕婦晚餐進食過多、過晚，或者食用了不易消化的食物，可能導致晚上嘔吐。孕婦可以調整飲食習慣，少食多餐，避免睡前吃東西。
2、心理因素：孕婦可能因孕期壓力、焦慮等心理因素，導致晚上嘔吐。孕婦可以通過聽音樂、散步等方式緩解心理壓力。
3、胃腸蠕動減慢：孕期激素變化可能使胃腸蠕動減慢，引起晚上嘔吐。孕婦可以按照醫囑使用健胃消食片、乳酸菌素片等藥物進行治療。
4、妊娠期高血壓：妊娠期高血壓可能引起惡心、嘔吐等癥狀，晚上可能加重。孕婦需要密切監測血壓，可以按照醫囑謹慎使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等藥物來控制血壓。
5、妊娠期糖尿病：血糖控制不佳可能導致胃腸功能紊亂，引起晚上嘔吐。孕婦需要控制血糖，可按照醫囑使用門冬胰島素注射液、胰島素注射液等藥物進行治療。
建議孕婦注意休息，保持良好的心態，注意飲食衛生和營養均衡。