胃鏡沒有活檢一般考慮沒事，但也并不是絕對。此時情況只能說明醫生根據胃鏡檢查結果，基本判斷患者不存在胃部疾病或胃部疾病類型，屬于良性病變，所以不建議進行活檢檢查。
胃鏡檢查過程中醫生可以通過肉眼直接觀察胃內黏膜以及血管走行情況，對于各種胃部疾病的診斷意義較大。如果胃鏡檢查發現患者胃黏膜光滑完整，一般考慮不存在胃部疾病。如果發現胃黏膜存在輕度的充血、腫脹等病理現象，考慮多與淺表性胃炎等胃部良性疾病有關，但上述兩種情況都不會建議進行活檢檢查。
活檢檢查的主要目的是排除或盡早發現惡性疾病。如果胃鏡檢查過程中發現胃內存在占位性病變或形狀不規整、體積較大、底部有污穢物的潰瘍性病變時，醫生多會使用胃鏡鉗取部分病灶組織進一步進行活檢檢查。活檢檢查的全稱是病理組織學檢查，胃鏡鉗取病灶組織后會進一步在顯微鏡下觀察病灶組織內的細胞形態，如果發現癌細胞，考慮患者患有胃癌的可能性較大。如果病灶組織內只存在正常細胞或炎性細胞，一般考慮屬于良性病變。必要時需要根據胃鏡檢查結果咨詢醫生意見，如果患有胃部疾病，建議按醫囑規律治療。