（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本病例患者因騎摩托車摔傷后出現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)疼痛，活動時疼痛加重，且伴有活動受限3天，來我院門診就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為肩關(guān)節(jié)半脫位。排除手術(shù)禁忌后，給予患者進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)治療后，患者肩關(guān)節(jié)得到復(fù)位，外展功能恢復(fù)，遂順利出院。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】肩關(guān)節(jié)半脫位
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2020年10月
【治療方案】手術(shù)治療（右肩關(guān)節(jié)鏡下?lián)p傷修復(fù)手術(shù)、肩外展功能重建術(shù)）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】肩關(guān)節(jié)得到復(fù)位，外展功能恢復(fù)
一、初次面診
患者為55歲男性，就診前3天騎摩托車摔傷后，出現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)疼痛，活動時疼痛加重，且伴有活動受限，無頭暈、頭痛、發(fā)熱、四肢麻木等其他不適癥狀。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予按摩、熱敷等理療，疼痛稍緩解。現(xiàn)為求進(jìn)一步診治，遂來我院門診就診。
給予患者進(jìn)行查體，見其右肩關(guān)節(jié)無腫脹，壓痛陽性，伸屈活動受限，余關(guān)節(jié)活動自如，肩關(guān)節(jié)肌肉輕度萎縮，右肩Jobe試驗陽性，肌力及肌張力正常。結(jié)合患者受傷史、臨床表現(xiàn)及查體結(jié)果，初步診斷為肩關(guān)節(jié)半脫位，遂將患者收入我科。
二、治療經(jīng)過
將患者收入我院后，給予患者完善肩關(guān)節(jié)X線檢查，結(jié)果顯示其右肩關(guān)節(jié)半脫位，肩峰下間距3.3mm，右肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，右肩鎖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。經(jīng)綜合檢查后，可診斷患者為肩關(guān)節(jié)半脫位。然后與患者及家屬進(jìn)行溝通，患者肩關(guān)節(jié)半脫位診斷明確，建議進(jìn)行手術(shù)治療，患者及家屬表示同意。
給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查，包括心電圖、血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等檢查，結(jié)果未見明顯異常，排除手術(shù)禁忌。向患者及其家屬充分告知手術(shù)與麻醉風(fēng)險后，簽署知情同意書。隨后在全麻下給予患者行右肩關(guān)節(jié)鏡下?lián)p傷修復(fù)手術(shù)+肩外展功能重建術(shù)，手術(shù)過程順利，患者術(shù)后安全返回病房。
三、治療效果
術(shù)后第1天，患者右肩部處傷口輕度疼痛，患者無術(shù)后發(fā)熱等不適。查看患者傷口，見其右肩部傷口敷料包扎良好，無滲出，傷口引流出少量淡紅色血性液，傷口無紅腫、硬結(jié)及滲出，患者未出現(xiàn)手指麻木等現(xiàn)象。住院治療第7天，給予患者進(jìn)行查體，見其一般情況良好，神志清，肩關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端感覺、活動皆可，肌力、肌張力正常，肩關(guān)節(jié)復(fù)位良好。患者目前已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院。
四、注意事項
患者經(jīng)過手術(shù)治療后，肩關(guān)節(jié)得到復(fù)位，外展功能恢復(fù)，我由衷地為患者感到高興，同時也叮囑患者出院后仍需注意以下幾點：
1、要保持傷口清潔、干燥，傷口需每隔3天換藥一次，若無異常情況于術(shù)后2周即可拆除縫線；
2、要注意休息，保證充足的睡眠，切勿劇烈活動；
3、需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，按計劃進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉，避免肩關(guān)節(jié)劇烈活動，防止過度負(fù)重；
4、在飲食方面，宜吃清淡、易消化的食物，可適當(dāng)補充含有高蛋白、高維生素的食物，多飲水。
五、個人感悟
肩胛關(guān)節(jié)是由肩胛骨、肱骨和鎖骨組成基本架構(gòu)，肩胛骨關(guān)節(jié)盂和肱骨頭組成肩關(guān)節(jié)，三分之二的肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂外，肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性依靠于周圍肌肉。肩關(guān)節(jié)半脫位本身并無疼痛，受傷后通過正確體位擺放和活動手法，肩關(guān)節(jié)半脫位是可以避免的。而本病例患者手術(shù)治療目的，主要是恢復(fù)其肩胛骨的正常姿勢，使關(guān)節(jié)盂位置正常，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常外展功能。