每天晚上拖延不想睡覺可能是大腦興奮、外界因素或者精神衰弱等因素導致的。
1.大腦興奮：
大腦興奮可能與白天的生活或者工作有關，也可能與食用了興奮中樞神經系統的食物有關，如咖啡、茶、巧克力、運動飲料等。
患者應及時調整生活習慣，睡前避免服用咖啡、茶葉等食物，并且在日常生活中合理飲食，適當運動，養成良好的作息規律。
2.外界因素：
由于外界噪音、溫度及濕度刺激患者神經中樞所致。睡眠環境不佳，如居室矮小、溫度過冷或過熱、光線過強等睡眠環境因素均會干擾睡眠，使人出現晚上不想睡覺的情況。
患者應及時改善睡眠環境，盡量減少周圍環境刺激，可以在睡前飲用熱牛奶、泡腳等，緩解疲勞，做好睡前準備。
3.神經衰弱：
神經衰弱是由于長期處于緊張和壓力下，出現精神易興奮和腦力易疲乏現象。表現為乏力、易疲勞、注意力不集中以及失眠等。建議及時到醫院就診，配合醫生對癥治療。
患者可以進行一些適當運動，調整不合理的學習、工作方式等方式改善神經衰弱的癥狀，還可以遵醫囑應用抗焦慮、抗抑郁藥物，如鹽酸舍曲林片、米氮平片等，常見的不良反應有眩暈、震顫、惡心、嘔吐等，藥物過敏者禁用。
除以上常見因素外，還可能是植物神經功能紊亂、圍絕經期綜合征、抑郁癥、焦慮癥、甲狀腺功能亢進癥等因素導致，患者可通過調整生活作息改善睡眠狀況，若無法自行調節睡眠，建議及時到醫院就診，進行相關檢查，明確病因，予以針對性治療。藥物應在醫生指導下規范服用或使用。