脾虛水腫通常沒有首選藥物，脾虛水腫的治療藥物包括參苓白術散、補中益氣丸、健脾丸、五苓散、濟生腎氣丸等，若出現脾虛水腫癥狀應及時就醫并遵醫囑用藥。
1、參苓白術散：為黃色至灰黃色的粉末，氣香，味甜。其具有補脾胃、益肺氣的功效，可通過增強脾胃功能，促進水濕運化，改善因脾虛導致的水腫，尤其是對于伴有食欲不振、便溏等癥狀的患者較為適用，能有效調節脾胃虛弱狀態，減輕水腫程度。
2、補中益氣丸：呈棕色的水丸，味微甜、微苦、辛。能補中益氣、升陽舉陷，有助于提升脾胃的運化能力，使水濕得以正常代謝，對于脾虛氣陷引起的水腫，如眼瞼浮腫、下肢水腫且伴有少氣懶言、體倦肢軟等癥狀有良好的治療作用，可增強機體的正氣，促進水腫消退。
3、健脾丸：為棕褐色至黑褐色的小蜜丸或大蜜丸，味微甜、微苦。有健脾開胃的作用，可增強脾胃的消化吸收功能，針對脾虛食積所致的水腫，在消除水腫的同時改善消化不良、腹脹等癥狀，使脾胃功能恢復正常，從而從根源上解決水腫問題。
4、五苓散：為淡黃色的粉末，氣微香，味微辛。其主要功效是利水滲濕、溫陽化氣，能夠促進體內多余水分的排出，尤其適用于脾虛水濕內停導致的水腫，如全身水腫、小便不利等情況，通過溫化膀胱之氣，增強水液代謝，緩解水腫癥狀。
5、濟生腎氣丸：為棕褐色至黑褐色的大蜜丸，味酸而微甘、苦。可溫腎化氣、利水消腫，對于脾腎陽虛引起的水腫效果顯著，不僅能助腎陽以化氣行水，還能兼顧健脾，改善水腫的同時對畏寒肢冷、腰膝酸軟等癥狀也有調節作用，促進機體水液代謝平衡的恢復。
患者使用這些藥物時需在醫生的指導下進行，在治療期間，要注意飲食清淡，避免食用生冷、油膩、辛辣食物，以免加重脾胃負擔。同時，應保證充足的休息，避免過度勞累。