手上長痘痘很癢一般和蟲咬皮炎、蕁麻疹、毛囊炎、濕疹、皮膚過敏反應等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、蟲咬皮炎：這是一種相當普遍的皮膚疾病，其主要癥狀是皮膚在被昆蟲叮咬后出現局部過敏和炎癥反應。在醫生的專業指導下，可以使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等藥物進行治療。
2、蕁麻疹：蕁麻疹主要是由過敏反應引發的，可能是因為患者攝入了容易引發過敏的食物，如雞蛋、牛奶、芒果等，或者是因為接觸了外界的粉塵。患者可以在醫生的指導下服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪糖漿、馬來酸氯苯那敏片等藥物進行治療。
3、毛囊炎：毛囊炎可能出現在任何含有毛囊的部位，這主要是由病原微生物的感染導致的，但也可能是由于日常清潔不徹底所致。在醫生的建議下，可以使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、羅紅霉素軟膏等藥物進行治療。
4、濕疹：過敏反應、遺傳因素、代謝紊亂等各種因素綜合作用會引起濕疹，導致手上長痘痘、很癢的癥狀。可在醫生指導下使用氫化可的松乳膏、夫西地酸乳膏等藥物進行抗炎治療。
5、皮膚過敏反應：使用的護膚品、洗衣液等可能引起普通皮膚過敏反應，出現手上長痘痘、很癢的癥狀。可在醫生指導下使用氯雷他定片、地氯雷他定糖漿等抗過敏的藥物進行治療。
在治療過程中，應保持健康的飲食習慣，主要以清淡和易于消化的食物為主導，避免食用辛辣和刺激性的食品。