PPD試驗通常是指PPD皮膚試驗，是一種用于檢測結核感染的常用方法。當患者的PPD皮膚試驗結果為強陽性但不是結核病時，可能是因為患者接種結核疫苗、有非結核分枝桿菌感染、有結核感染史、免疫系統的反應等引起的。
1、患者接種結核疫苗：接種結核疫苗后，疫苗中的活疫苗株會引起免疫系統的反應。因此，已經接種過結核疫苗的患者在進行PPD試驗時，可能會出現強陽性反應。
2、非結核分枝桿菌感染：PPD皮膚試驗使用的結核菌素是由結核分枝桿菌制備的，如果患者存在一些非結核分枝桿菌，也可能會引起皮膚反應，從而導致PPD試驗結果為強陽性，但這種情況通常并不意味著患者患有結核病。
3、結核感染史：PPD皮膚試驗結果為強陽性可能是由于患者曾經接觸過結核分枝桿菌而導致的。即使結核菌感染已經消除，免疫系統仍會對結核菌素產生反應，從而導致PPD試驗結果為強陽性。
4、免疫系統的反應：有些患者的免疫系統對結核菌素比較敏感，因此在進行PPD皮膚試驗時會出現強烈的皮膚反應。這種反應與實際是否存在結核病無關，一般只是表示個體對結核菌素具有過敏反應。
如果患者的PPD皮膚試驗為強陽性，通常需要及時就醫，遵醫囑進行胸部X線檢查、CT檢查等，以明確是否存在結核病。