類風濕一般指類風濕關節炎。類風濕關節炎肩膀晚上疼痛難忍，可能是病情處于急性期、并發肩周炎等原因引起的，需要根據實際情況進行相應的處理，具體分析如下：
1.病情處于急性期：類風濕關節炎是一種慢性、全身性自身免疫性疾病，主要有各關節僵硬、腫脹、疼痛等癥狀，如果患者的病情處于急性期，容易導致癥狀加重，出現類風濕關節炎肩膀晚上疼痛難忍的情況。建議患者遵醫囑服用吲哚美辛片、洛索洛芬片等藥物進行治療，能夠起到明顯的止痛作用。
2.并發肩周炎：類風濕關節炎的病情有可能會累及患者的肩關節，導致內部的滑膜產生炎癥，并且引起骨質破壞，并發肩周炎，使患者出現肩膀及肩關節處的肌肉組織發炎、疼痛的癥狀。建議患者在醫生的指導下使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉膠囊等藥物進行止痛。
除此之外，這種情況還可能是著涼導致的，應該及時就醫檢查，積極對癥治療。在日常生活中，患者應選擇去正規醫院治療，出現關節畸形需要采用人工關節置換術、滑膜切除術等方式進行治療，平時以清淡飲食為主，避免劇烈運動，可以促進身體恢復。