通常在查類風濕時，如果只進行自身抗體檢測、炎癥指標、關節影像學檢查等檢查，可不需要空腹。但如果需要明確患者肝腎功能等是否存在損傷時，則建議空腹檢查，可減少對結果的影響，具體孩需要根據檢查項目進行決定。
一、不需要空腹：1、自身抗體檢測：主要包括對類風濕因子、抗核抗體、抗環瓜氨酸抗體等自身抗體的檢測，一般進食后對抗體的檢測結果影響較小，所以可不需要空腹檢查；
2、炎癥指標：主要包括紅細胞沉降率、C-反應蛋白、血常規中的中性粒細胞等，患者進食對這些項目檢查的結果影響也比較小，所以無需空腹；
3、關節的影像學檢查：類風濕檢查項目包括關節X線、關節彩超等影像學檢查，一般進食對結果的影響較小，所以這些項目也不要求空腹。主要是通過影像學檢查，評估關節面的損傷情況，包括滑膜增厚和血流信號增多等特點，可提示類風濕的可能。
二、需要空腹：若查類風濕時，需檢測類風濕疾病相關檢查，如檢查肝腎功能、血脂、血糖，胸腹部CT等，這些檢查項目通常需要患者空腹檢查，以避免非空腹狀態對檢查結果產生的影響。
一般患者通過完善上述檢查，再結合典型的關節腫痛，伴隨晨僵癥狀等臨床表現，排除其他以關節病變為主的疾病后，可考慮類風濕的可能。
