出現肩胛骨痛,伴有手臂發麻,通常由神經根型頸椎病、肩周炎等因素引起。建議適當休息,可進行活動放松肩頸部,注意局部保暖,必要時可以入院檢查X片、CT、核磁共振等,明確相關病因后進行針對性治療。
1、頸椎病:頸部經常需要進行前屈、后伸、旋轉等活動,會加快頸部骨骼增生、韌帶骨化的速度。此外頸部劇烈活動、慢性勞損等會導致頸部肌肉軟組織疲勞性損傷,從而誘發頸椎病。此時患者可出現肩頸及肩胛部位刺痛、上肢肌肉張力增高、局部皮膚麻木、肌肉力量減弱,以及手指靈活性降低等癥狀。在發病初期,可以考慮采取保守治療,如采用枕頜帶牽引、顱骨牽引等辦法使椎體間隙變大,降低頸椎管內壓力,減輕雙側神經根的水腫程度,從而緩解癥狀,也可以配合針刺、艾灸,外用活血祛瘀的膏藥進行治療。還可以進行頸部保健操,盡量恢復頸椎正常的生理曲度,加快病情恢復。若保守治療無效,可通過微創手術治療去除神經壓迫;
2、肩周炎:是肩關節周圍炎的簡稱,以發生于肩關節周圍軟組織的無菌性炎癥為病理基礎,患者常出現肩胛骨痛伴有手臂發麻、肩關節運動障礙的癥狀。肩周炎的病因尚不明確,可能與肩關節肌肉勞損、活動減少、肩關節內在病變、頸椎疾患、神經和內分泌系統疾病、免疫功能失調、姿勢失常等因素有關。在肩周炎的急性期,可用超短波、微波等電療以促進肩部血液循環,消除炎癥和解除肌肉痙攣。緩解期可加用低、中頻電療,以松解粘連、鍛煉肌肉,促進功能恢復。疼痛明顯并有固定壓痛點的患者,可進行局部封閉,以止痛、松弛肌肉和減輕炎癥水腫。常用醋酸潑尼松龍,配合普魯卡因,進行痛點注射。運動療法是治療肩周炎的主要方式,通過進行肩關節上舉、外展等功能鍛煉,可擴大肩關節的活動范圍,從而緩解相關癥狀。
