50歲月經一年沒來現在又來可能是萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉、子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢腫瘤等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療、手術治療。
1、萎縮性陰道炎：炎癥刺激陰道黏膜，使其充血、破潰出血，可表現為陰道少量流血，常伴有外陰瘙癢、灼熱感等。可局部使用雌激素，如雌三醇乳膏，口服替勃龍等補充雌激素，改善陰道環境，同時可使用甲硝唑栓等預防感染，注意外陰清潔，避免搔抓。
2、子宮內膜息肉：絕經后體內激素水平波動，可能刺激子宮內膜局部過度增生形成息肉。息肉表面的內膜組織在某些因素影響下，如局部血管破裂等，會出現出血，導致絕經后陰道流血。較小息肉可觀察或使用孕激素，如黃體酮、地屈孕酮等藥物治療，較大息肉需宮腔鏡手術切除。
3、子宮內膜癌：如果存在子宮內膜癌，癌細胞會異常增生，使子宮內膜增厚、破潰出血，導致絕經后陰道流血。需進行分段診刮，確診后根據分期、患者身體狀況等采用手術、放療、化療等綜合治療手段。
4、宮頸癌：人乳頭瘤病毒感染等因素可引發宮頸癌。腫瘤組織質地脆，容易出血，當腫瘤病變到一定程度，會引起絕經后陰道出血，可伴有陰道排液增多、異味等。確診需進行宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡及宮頸活檢等，治療方式包括手術、放療、化療。
5、卵巢腫瘤：某些具有內分泌功能的卵巢腫瘤，如顆粒細胞瘤，可分泌雌激素，刺激子宮內膜增生，引起絕經后陰道出血。需進行超聲、腫瘤標志物等檢查，確診后根據腫瘤性質、大小、患者年齡等決定治療方案，良性腫瘤可手術切除，惡性腫瘤則需綜合治療。
50歲絕經后陰道出血是一種異常情況，應及時就醫，進行全面的婦科檢查、超聲檢查、病理檢查等，在醫生的準確診斷后，遵醫囑進行規范治療，切不可自行判斷或用藥，以免延誤病情，危及生命健康。