產后40多天惡露干凈了幾天后又來了可能是來月經、宮腔內有殘留、宮頸炎等原因導致的，不同原因可采取不同的治療方式。
1.來月經：女性如果恢復良好，卵巢也會逐漸恢復，可能將來的月經誤認為惡露。這屬于正常現象，建議女性不用過于擔心。
2.宮腔內有殘留：生產后的女性由于宮腔內有殘留的妊娠組織，在惡露干凈后，由于子宮收縮，再次排出惡露。建議女性可以在醫生的指導下進行肌肉注射縮宮素，同時還要口服新生化顆粒進行治療。
3.宮頸炎：宮頸炎是指發生于子宮頸的炎癥，一般會出現陰道分泌物增多、白帶異味、陰道不規則出血等癥狀，女性可能因為患上了宮頸炎，進而出現陰道不規則出血、下腹疼痛等情況。女性可以在醫生指導下使用鹽酸多西環素片、抗宮炎丸、鹽酸克林霉素膠囊等藥物進行治療。
盆腔炎也可能會導致女性出現此種情況，建議女性對癥治療。