一般情況下，冠脈CTA左前降支收縮期狹窄18%是否嚴重，需要根據具體情況來確定。具體分析如下：
冠脈CTA左前降支收縮期狹窄18%屬于極小狹窄，一般不會導致患者供血不足，如果患者沒有出現明顯的不適癥狀，通常不嚴重，患者暫時無需過于擔心。在日常生活中如果患者過度勞累，可能會導致心臟痙攣，這時可能會加重病情，出現心肌缺血的情況，引起胸痛、胸悶等不適癥狀，這時通常比較嚴重。