乙狀結腸穿孔的手術方式，通常是手術縫合穿孔部位、切除病變腸段，有的可能還需要進行人工造瘺，具體手術方式需根據術中情況以及患者自身情況而定。
乙狀結腸穿孔手術，首先是注射麻藥，當患者全身麻痹后，取右側腹直肌缺口充分顯現手術部位，手術原則是盡量縫合穿孔部位、切除病變腸段，同時注意探查整段腸壁以及系膜組織，以免發生遺漏，手術中要將漏出的腸內溶物徹底清理干凈，通常使用大量的生理鹽水進行沖洗，然后放置吻合口下方盆底引流管，最后依次縫合切口。如果患者還有腫瘤情況，需要合并腫瘤切除手術，同時要進行人工造瘺建立人工肛門，如果是潰瘍導致的結腸穿孔，還要徹底切除潰瘍部位。
乙狀結腸穿孔手術后應該按照醫生的要求進行嚴格的禁食、禁水，術中以及術后需要密切觀察引流管的情況，根據病情的恢復程度，在醫生的指導下適當選擇吃一些流食或者是半流食的物品，可以有助于病情的恢復。