躺了三四個小時睡不著多指失眠，失眠可能是生理現象，也可能是神經衰弱、圍絕經期綜合征等原因，原因不同，治療方法不同。
1.生理現象：
體內褪黑素的分泌會隨著年齡的增長而減少，導致睡眠時間減少，從而出現失眠的現象，精神壓力過大，精神緊張會影響睡眠質量。
患者可以通過學會調節心情、釋放壓力，還可以進行失眠的認知行為治療，其是國際推薦治療失眠癥的一線療法，其作用在遠期效果上優于單純的藥物治療。其內容有刺激控制、睡眠限制、放松訓練、認知矯正、睡眠衛生教育，需在專業的心理醫師指導下進行。
2.神經衰弱：
該病通常是由于長期精神壓力過大、情緒過于焦慮等原因引起，此時精神易興奮，故可合并睡眠障礙，還可伴有易怒、記憶力減退等癥狀。
建議合理安排自己的生活節奏，減少突發事件造成的精神壓力，如果癥狀嚴重可服用鎮靜催眠藥物，如硝西泮片、艾司唑侖片、氯硝西泮片等。
3.圍絕經期綜合征：
在絕經前后受機體中性激素水平的影響，可導致頭痛、頭暈、心悸、煩躁焦慮等精神以及軀體的癥狀，而這些不適癥狀會對睡眠造成影響，可出現失眠的情況。
建議女性保持樂觀的心態，以正確的態度認識這一生理過程。適當鍛煉，均衡飲食，攝入足量蛋白質與鈣質，預防骨質疏松。可服用激素藥物治療，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羥孕酮片、替勃龍片等。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥，建議及時前往醫院就診，完善檢查明確病因后，在醫生的指導下給予針對性處理或治療。以上藥物需遵醫囑使用。