眼睛有小黑點跟著眼球走，可能是生理性因素導致，也可能是病理性因素導致，如玻璃體混濁、飛蚊癥、葡萄膜炎、玻璃體出血、玻璃體炎癥、視網膜脫離等原因，長期出現該現象時，應在明確診斷后通過一般治療、藥物治療或手術治療緩解。
一、生理性因素：如果長時間用眼，眼部會變得干燥，眼淚分泌不足，進而刺激視網膜組織，產生變性反應，從而會出現眼睛有小黑點跟著眼球走的現象，伴有眼澀、眼痛等癥狀。此時無需進行特殊治療，可以休息一會，并熱敷眼部緩解。
二、病理性因素：1、玻璃體混濁：老年退行性變性病變會導致玻璃體內的透明質酸鈉解析，其中的膠原細胞纖維變性并濃縮聚積成團塊，導致玻璃體混濁。玻璃體混濁后團塊移近視軸，會被外界光線投影到視網膜黃斑區，出現眼睛有小黑點跟著眼球走的現象。此時可遵醫囑使用卵磷脂絡合碘膠囊、氨碘肽滴眼液等藥物提高視覺功能，也可以通過玻璃體激光消融術進行治療；
2、飛蚊癥：包括生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥，生理性飛蚊癥主要是先天性因素或玻璃體后脫離等因素導致，病理性飛蚊癥主要是眼外傷等因素導致，視網膜出血，會導致血細胞進入玻璃體腔，形成黑影，引起眼睛有小黑點跟著眼球走的現象。此時可以遵醫囑使用注射用鹽酸去甲萬古霉素、硫酸阿米卡星氯化鈉注射液等進行抗菌治療，同時可以通過玻璃體切割術、玻璃體激光消融術等恢復患者的視功能；
3、葡萄膜炎：細菌、真菌感染眼部或者機體免疫功能紊亂，導致眼部發生炎癥，炎癥累及視網膜細胞時可出現閃光感，可能會導致眼睛有小黑點跟著眼球走。此時可以遵醫囑使用醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片等藥物抑制炎癥細胞，或者遵醫囑使用復方環磷酰胺片、秋水仙堿片等改善自身免疫性疾病；
4、玻璃體出血：眼科手術、視網膜靜脈阻塞等因素導致玻璃體出血，視網膜靜脈阻塞會產生視網膜新生血管，血管破裂時會進入玻璃體，引起玻璃體出血，由于血液影響視網膜，會出現眼睛有小黑點跟著眼球走的現象。此時需要遵醫囑使用氨碘肽滴眼液治療玻璃體出血，也可以通過玻璃體消融術進行治療；
5、玻璃體炎癥：免疫力降低時細菌、真菌可能會通過血流及淋巴進入眼內，導致免疫功能缺損，發生感染。感染后眼部會出現炎癥，刺激炎性細胞增多，導致炎性物質滲出，可能會出現眼睛有小黑點跟著眼球走的現象，此時可以遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等藥物進行抗菌治療；
6、視網膜脫離：一般是高度近視、劇烈運動等因素導致，如高度近視患者眼軸過長，可能對視網膜造成牽拉，此時若受到外力作用，可能容易引起視網膜脫離，影響視力功能，出現眼睛有小黑點跟著眼球走的情況，此時可以遵醫囑進行鞏膜扣帶術、鞏膜外墊壓術修復。
日常生活中應注意眼部護理，若眼睛有小黑點跟著眼球走的癥狀長期未緩解，建議及時就診于眼科，完善眼底檢查、眼部B超檢查等明確診斷。
