手上有鐵銹色洗不掉考慮可能是色素沉著癥、局部受損的癥狀，也可能是皮膚經常接觸褐色物質所致。若出現其他異常癥狀，需要及時到醫院進行檢查以明確診斷。
1、色素沉著癥：多考慮經常受到強烈紫外線照射所引起，也不排除與內分泌失調等原因有關，出現相關病癥時可能會引起皮膚黑色素沉著，而且分布位置比較廣泛，有時會形成蝴蝶斑、老年斑及咖啡斑等表現，有時顏色接近鐵銹色，就會感覺手上有鐵銹色洗不掉，考慮可能是發生色素沉著癥后的癥狀；
2、局部受損：如果手部受到外界擠壓或創傷，可能會伴有紅腫、疼痛等癥狀，而且此時也會導致毛細血管出血，若血液堆積在皮下，可能會呈現出像鐵銹色一樣的斑塊，從而表現為手上有鐵銹色洗不掉，考慮可能是局部受損的癥狀；
3、接觸褐色物質：如果手部皮膚經常接觸褐色物質，如碘伏等，長期受到摩擦、刺激，可能會使色素滲入皮膚組織，就會引起手上皮膚顏色改變，出現手上有鐵銹色洗不掉的情況，但此時多不會伴有紅腫、疼痛等情況，屬于正常現象，一般不需要特殊處理，做好手部清潔和衛生即可。