（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇病例患者為44歲中年女性，在3個月前左肘部出現扭傷，之后出現左肘部發紅、發熱、疼痛等癥狀，遂來我院就診。就診后完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為急性血源性骨髓炎。于是我患者進行了手術及藥物治療。經治療后，患者臨床癥狀明顯緩解，病情得以控制。
【基本信息】女、44歲
【疾病類型】急性血源性骨髓炎
【就診醫院】濟寧醫學院附屬醫院
【就診時間】2020年6月
【治療方案】手術治療（病灶清除術、引流術）+靜脈用藥（注射用頭孢唑林鈉）
【治療周期】住院治療16天，隨訪1年
【治療效果】患者臨床癥狀改善
一、初次面診
患者，女，44歲，就診時她表示3個月前不慎扭傷了左肘部，當時疼痛較重，遂在當地醫院進行了理療，之后癥狀逐漸好轉。于就診前2周，左肘部出現發紅、發熱、疼痛等不適癥狀，且癥狀持續加重，導致左肘部活動受限，影響日常生活，遂來我院就診。查體：患者左肘部皮膚紅、腫，皮溫高；左肘部外側壓痛、叩擊痛；肘關節活動略受限；左上肢淺感覺正常；左腕、手指活動可；末梢循環可。給予患者左肘部磁共振檢查，結果提示：左肱骨外髁骨質信號異常，考慮化膿性骨髓炎。給予患者血常規檢查，結果提示白細胞、中性粒細胞絕對值明顯升高。給予患者血沉檢查，結果提示血沉速度增快。根據患者癥狀、病史及相關檢查，臨床可診斷為急性血源性骨髓炎。于是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。
二、治療經過
患者入院后，向患者交代病情，由于左肘關節局部形成感染病灶，有骨質破壞，單純應用藥物治療難以完全消除感染病灶，因此建議進行手術治療。患者表示同意接受手術。于是我讓患者完善了凝血功能、心電圖、肝功能等術前檢查，在排除手術禁忌后，為其進行了病灶清除術、引流術，術中我將感染的病灶及膿液清除，并將其送往細菌培養及藥敏檢測，手術過程順利。術畢患者安全返回病房，細菌培養及藥敏檢測結果提示為金黃色葡萄球菌感染，對頭孢唑林敏感。遂予以患者注射用頭孢唑林鈉靜滴抗感染治療。住院治療16天，患者病情改善，遂予以其出院。
三、治療效果
患者手術過程順利，術中將感染病灶完整切除，術后生命體征平穩，未出現相關并發癥。住院治療16天，患者一般情況良好，手術傷口愈合佳，未見紅腫、破潰，遂予以出院。出院后隨訪1年，患者未出現特殊不適，已經恢復正常生活、工作，治療效果較為理想。
四、注意事項
患者經治療后，不適癥狀明顯改善，對此我十分開心?；颊叱鲈呵拔覍ζ溥M行了出院宣教，具體有以下幾點：
1、注意飲食，以清淡、易消化的飲食為主，多吃富含維生素及蛋白質的食物，以促進創面恢復；
2、保持手術傷口附近皮膚清潔干燥，不要讓傷口受到污染，以免出現感染；
3、回家后應積極進行患側肢體的功能鍛煉，如伸臂、抬臂等，以改善局部組織的血液循環，防止肌肉萎縮。
五、個人感悟
急性血源性骨髓炎常因細菌感染引起，該病多見于長骨，由于長骨干骺端循環豐富，血流慢，因此細菌容易繁殖。如果病情發現較早，可通過靜脈輸入抗生素控制癥狀。但若像本例患者一樣，局部已形成感染病灶，則需盡快進行手術治療，以免病情加重，導致關節出現畸形。