急性血源性骨髓炎一般好發(fā)于幼兒、少年及青春早期。
急性血源性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主,多發(fā)生于幼兒、少年及青春早期,最常見的發(fā)生部位為脛骨近端和股骨遠(yuǎn)端,其次為肱骨與髂骨,脊柱或其他四肢骨髓都可以發(fā)病,肋骨和顱骨少見。
溶血性金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,其他的細(xì)菌有大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、白色葡萄球菌等。致病菌系通過血源性播散,先有身體其他部位的感染性病灶,一般位于皮膚或黏膜處,如癤、癰、扁桃體炎、中耳炎等。原發(fā)病灶處理不當(dāng)或機體抵抗力下降、營養(yǎng)不良、疲勞等情況下,細(xì)菌易進(jìn)入血液循環(huán),發(fā)生菌血癥或誘發(fā)膿毒癥。
最典型的全身癥狀是惡寒、高熱、嘔吐,有明顯的膿毒癥癥狀,兒童可有煩躁、不寧、嘔吐與驚厥,重者有昏迷與感染性休克。需要遵醫(yī)囑根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用抗生素治療,例如阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片、頭孢羥氨芐膠囊等。
恢復(fù)期間飲食清淡,適量吃富含維生素的食物,例如蘋果、雞蛋、豬肝等,保證營養(yǎng)和水分的攝入,保證皮膚的干凈衛(wèi)生。
