概述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致部分患者手指、腳趾等部位出現(xiàn)畸形,關(guān)節(jié)凸起,扭曲不能伸直。
本病可能與環(huán)境、遺傳等密切相關(guān),可遵醫(yī)囑全身和關(guān)節(jié)內(nèi)給予糖皮質(zhì)激素藥物治療。
癥狀類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致部分患者關(guān)節(jié)局部積液,皮溫增高,可見患者手指、腳趾等部位出現(xiàn)畸形,關(guān)節(jié)凸起,扭曲不能伸直。反復(fù)發(fā)作后,由于關(guān)節(jié)的腫痛和運動的限制,關(guān)節(jié)附近肌肉的僵硬和萎縮也日益顯著。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指畸形圖
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腳趾畸形圖
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病因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,可能與環(huán)境、遺傳、病毒感染、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)。寒冷、潮濕、疲勞、創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、精神因素等,通常是本病的誘發(fā)因素,但多數(shù)患者常無明顯誘因可查。
治療對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可遵醫(yī)囑全身性和關(guān)節(jié)內(nèi)給予糖皮質(zhì)激素。改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARD),包括非生物性(傳統(tǒng)小分子或合成性)和生物性,及口服給藥的小分子激酶抑制劑,這些藥物都可能減少或預(yù)防關(guān)節(jié)損傷及維持關(guān)節(jié)的完整性和功能。最常用的非生物性(或傳統(tǒng)合成性)DMARD,包括硫酸羥氯喹片、柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片和來氟米特片。同時注意進行抗骨質(zhì)疏松治療及理療。
[1]姜虹.骨外科學(xué).高級醫(yī)師進階.第1版[M].北京.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2016.251-259.
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