乙肝DNA1.23E+03IU/mL考慮有乙肝病毒感染，如果只是單純乙肝病毒DNA較高，而無肝功能及肝臟影像學的改變，考慮為單純乙肝病毒攜帶，多考慮不嚴重。而若有伴肝功能或肝臟影像學的異常改變，考慮為乙肝等情況，通常相對嚴重。
1、乙肝DNA1.23E+03IU/mL不嚴重：患者進一步檢查肝功能、肝膽影像學都沒有發現明顯異常，且自身并無明顯不適表現，考慮原因為乙肝病毒攜帶，屬于相對不嚴重的情況，一般無需特別用藥干預，但要注意動態監測乙肝病毒DNA、肝功能等；
2、乙肝DNA1.23E+03IU/mL嚴重：患者進一步完善相關檢查化驗后考慮原因系諸如乙肝、肝硬化甚至肝癌等病因存在，可伴有右上腹脹痛、乏力等明顯不適癥狀，屬于相對嚴重的情況，需要根據具體病情給予積極治療處理。如果是乙肝、肝硬化，可遵醫囑服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，合并腹水需加用螺內酯片、呋塞米片等利尿藥物進行治療，嚴重的需進行手術治療，如肝移植術；如為肝癌，需及時進行手術切除治療，并配合術后放化療治療。
總之，對于乙肝DNA1.23E+03IU/mL是否嚴重，要依據患者的癥狀和引起乙肝DNA升高的具體原因去考慮判斷。但無論是否屬于嚴重情況，都建議平常要注意休息、避免飲酒、改善作息飲食習慣，定期復查檢測肝功能和肝臟影像學檢查等。
